《柳叶刀》杂志:艾滋病毒感染者预期寿命可接近正常人2017-05-11 12:33据英国《柳叶刀》杂志11日发表的一篇研究报告,欧洲和美国感染艾滋病毒的年轻人预期寿命增加了10年,及时并坚持接受药物治疗的感染者预期寿命可接近非感染者。报告说,从2008年开始,一名20岁的感染者接受治疗后预期寿命可达到78岁。不包括感染者在内的“正常人”,男性和女性预期寿命在法国分别是79岁和85岁,在美国分别是78岁和82岁。研究人员说,艾滋病毒感染者的预期寿命延长可能是因为新研制的抗艾滋病毒药物毒副作用减少,感染者有了更多药物选择,更能坚持接受治疗。研究人员分析了18项在欧洲和美国开展的研究结果,涉及8.8万余名在1996年至2010年间开始接受抗逆转录病毒疗法(ART)的病毒感染者。他们发现,2008年至2010年在感染前三年期间开始接受治疗的感染者死亡人数比1996年至2007年少。研究人员说,他们的研究结果可以促使有感染风险的人去接受检查,促使确认感染者立即接受治疗,还可以减少社会对感染者的歧视,有助他们获得保险或就业机会。抗逆转录病毒疗法,又称鸡尾酒疗法,通过混合使用三种或更多药物抑制艾滋病毒复制,1996年开始得到广泛应用。世界卫生组织建议确认感染艾滋病毒的人尽早接受这种治疗。
1.HIV-1 RNA 水平越低,疾病进展越慢,感染者从无症状期进展到艾滋病期/死亡所需时间越长2.病毒载量 ART治疗过程中的伴随诊断:预测远期疗效;是否达到病毒学抑制;减少传染性和机会性感染,降低死亡率和提高预期寿命;判断治疗方案有效性;及时发现病毒学失败,指导治疗方案调整。3.ART治疗的终极目标-病毒载量水平越低越好4.低病毒血症与耐药发生率的相关性:病毒载量水平越低,耐药性突变率越低;影响治疗效果,需在治疗失败前及时调整治疗方案; 达到病毒学抑制患者, 不产生新耐药突变。
研究一、治疗HIV感染可预防HIV传播:科恩等.新英格兰医学杂志, 2016 8月-10,000 PY FU of 1763 单阳配偶-抗病毒治疗减少93%的HIV传播-血液中HIV病毒载量保持低水平(即病毒抑制),HIV病毒不再传播研究二、罗杰斯等. 美国医学会杂志 2016 7月-观察研究800对不用安全套的配偶-接受抗病毒治疗后,HIV 病毒不再传播。